長期以來，臺江縣醫療保障局始終把維護醫?；鸢踩鳛槭滓蝿?，深入踐行“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”理念，充分發揮監管職能，維護基金安全，以“四強化”舉措做好醫?；鸨O管工作，確保醫?；鹫嬲沼谌罕?。

強化服務質量，深入宣傳醫保政策。臺江縣醫保局充分利用縣內醫藥機構LED顯示屏、政策宣傳欄等平臺，推送醫?；鸨O管政策200余條；制作醫?；鸨O管小視頻向全縣人民宣傳醫保政策，通過小視頻宣傳活動深入淺出地普及醫?；鹣嚓P知識，提高參保群眾對醫保政策的知曉率。聚焦苗族姊妹節、縣城趕集日、入戶走訪等契機，通過集中宣講、發放醫保政策及打擊欺詐騙保宣傳資料等方式，向群眾宣傳防欺詐騙保、醫?；鸨O管等方面法律知識，引導群眾抵制各類欺詐騙保等違法違規行為，營造學法、知法、懂法、守法的良好氛圍，共同守護醫?；鸢踩?。截至目前，共發放各類宣傳資料2萬余份，受益群眾6000余人。

強化監管力度，走訪調查外傷責任。針對無法確定有無他方責任的意外傷害報銷申請，針對有疑問的意外傷害報銷資料，通過詢問當事人、走訪村干部及周圍群眾、電話回訪相關人員等方式，甄別意外傷害性質，確定患者有無他方責任并予以公示，經公示期滿無異議后第一時間予以報銷。2024年上半年，全縣已調查核實60余起意外傷害患者，按調查結果及相關規定，給予相應報銷。強化工作措施，優化審核結算流程。完善內控制度，規范手工零星報銷的資料收取、初審、復審等流程，明確各崗位職責，突出審核結算重點環節。簡化費用報銷手續，嚴格落實“高效辦成一件事”工作機制，確保手工零星報銷款及時發放，為參保群眾提供優質高效的醫保服務。2024年上半年，全縣共辦理居民醫保手工報銷300余人次，合計醫?；鹬Ц督痤~100余萬元。

強化創新方法，跨縣（市）聯合開展檢查。聯合凱里、丹寨、雷山三縣（市）醫保局組成跨區域醫?；鹇摵蠙z查組，對臺江縣二級以上定點醫療機構及部分鄉鎮衛生院開展醫?；瓞F場巡查、病歷抽審、智能審核等多種方式檢查，檢查中發現的問題要求各定點醫療機構及時整改，進一步規范醫?；鹗褂?，守好人民“救命錢”，確?；疬\行平穩。（龍令慶）

來源：臺江縣人民政府網

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